糖尿病能致盲？這類患者更應(yīng)注重“養(yǎng)眼”

　　許多“糖友”會有這樣的困惑

　　事實上，糖尿病會引起

　　患者視力受損，直至失明

　　01「了解糖尿病對眼的危害」

　　近年來糖尿病患者在不斷增加，糖尿病在人群中的發(fā)病率為5%-7%，致殘率致死率僅次于心腦血管病及惡性腫瘤。糖尿病是一種危害大的全身性疾病，糖尿病可引起心臟、腎臟、神經(jīng)、眼等全身許多器官損害。

　　由于許多人不了解糖尿病對眼部的損害，常常是當視力下降到相當程度，影響到正常工作和生活，才到醫(yī)院診治，結(jié)果延誤了病情。其實，糖尿病會造成眼部的嚴重損害：

　　糖尿病對晶狀體的代謝產(chǎn)生影響，可導致屈光狀態(tài)的改變引起患者視物不清，需驗光矯正;

　　糖尿病使晶狀體透明度降低，混濁，引起視力下降，形成糖尿病性白內(nèi)障，可手術(shù)而復明;

　　另外還可導致眼肌麻痹，突然發(fā)生復視即視物重影;

　　還會使眼壓升高，繼發(fā)性青光眼，需及時到眼科診治;

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見也是嚴重的糖尿病眼部并發(fā)癥，使患者視力嚴重下降甚至失明。

　　02「平時沒癥狀，發(fā)病可致盲」

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥，其致盲危險性比正常人高25倍!是糖尿病人失明的罪魁禍首。在新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病病人中21%有視網(wǎng)膜病變，70%的2型糖尿病患者(如果沒接受恰當?shù)脑\治)終將導致盲失明。

　　患糖尿病時間越長, 糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的幾率越大，造成視網(wǎng)膜病變的危險性越大，病變程度越嚴重，病程隨血糖的升高而延長，調(diào)查表明發(fā)病15年后約80%的人會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。隨著病程的發(fā)展，會出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前黑影、視野缺損等癥狀。因此，根本重要的是持續(xù)性地控制血糖，而合理飲食、適量運動、科學用藥降糖是患者的三大法寶。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變劃分為六期，前三期為非增殖型(也稱單純型或背景型)，后三期為增殖型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期病情由輕到重，視力受損逐期遞增，診治難度逐期加大。

　　Ⅰ期、Ⅱ期：通過持續(xù)性地控制血糖，未用其他眼部診治，眼底病變可得到改善。

　　Ⅲ期：在控制血糖的基礎(chǔ)上，眼底激光可改善視網(wǎng)膜缺氧使視網(wǎng)膜的新生血管退縮，因此，眼底激光光凝診治是有效的控制糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的手段。

　　Ⅳ期：控制血糖，配合使用其他藥對癥診治，待玻璃體出血吸收后及時行眼底激光光凝診治。如嚴重積血經(jīng)久不吸收則行玻璃體切割術(shù)。

　　Ⅴ期、Ⅵ期：嚴格控制血糖，及早行玻璃體切割術(shù)。

　　03「“小糖人”應(yīng)該怎么做? 」

　　頭等大事是控制好血糖、血脂、血壓。糖尿病患者一定要配合并遵守醫(yī)生的指導，重視飲食和運動，按時按量用藥，堅持正規(guī)診治。

　　保持樂觀的情緒，健康的心態(tài)，了解有關(guān)科普知識，正確對待疾病。

　　?定期眼部檢查，并把隨訪復查作為一項常規(guī)。相關(guān)研究證實：及時的激光光凝診治能使糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生嚴重視力喪失的危險減少50%。

　　?一旦被確診為糖尿病，應(yīng)該立即進行眼底檢查。經(jīng)過檢查，如果沒發(fā)現(xiàn)眼底病變或僅發(fā)現(xiàn)輕微眼底改變，可以每1～2年進行一次眼底病變篩查;

　　?如果發(fā)現(xiàn)有中度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)該在眼科醫(yī)生的指導下進行定期眼底檢查，每半年請眼科醫(yī)生查一次眼底，病情嚴重的，間隔時間應(yīng)更短，甚至需激光或手術(shù)。