生理性“飛蚊”癥是怎么回事呢？

　　眼前忽然出現的小蟲，怎么用手抓也抓不住，而且揮之不去，有的則是細若游絲，有的如小圈小黑點狀像虛無的漂浮物，或者如飛煙感，隨眼睛的轉動而在眼前飄動，在光線明亮或白色背景下會更明顯，這種癥狀有時會干擾閱書讀報，所以通常有些患者會比較緊張，不知道眼睛出了什么問題。

　　其實這是俗稱的“飛蚊”癥，分生理性和病理性兩種。

　　生理性“飛蚊”癥是怎么回事呢？

　　要從眼球結構說起，我們的眼球是個類球體，中部是被像膠凍樣，稱為玻璃體的物質填充，隨年齡的增長，慢慢會出現一些液化，及一些混濁物，可以同時伴有玻璃體后脫離，也是玻璃體與視網膜的粘連逐漸松解，當眼球轉動的時候，液化的玻璃體會在眼球里流動，混濁點隨之漂移，在視網膜上有投影，因而產生飛蚊感。

　　一般來說，飛蚊癥多出現在40歲以上人群，有近視眼者會比較早且容易出現。大多數這樣的飛蚊癥屬于“好蚊子”，屬于自然的生理現象，無需過多的擔憂。在出現玻璃體后脫離時，部分人會有閃光感，這是由于玻璃體對視網膜的牽拉所致，有時會造成小血管的撕裂而引起局部的裂孔或出血。

　　一旦出現飛蚊感，或伴有閃光感，還是有必要到眼科去檢查一下，一般情況下，醫生會建議您散瞳孔查眼底，或同時做眼底的B超檢查，這樣是為了排除伴隨飛蚊癥出現的眼底視網膜裂孔或者視網膜脫離，或者眼底局部出血。單純的這種生理性的飛蚊癥尚沒預防辦法，若沒視網膜的并發癥，一般也不需要特別的醫治，時間長了，會慢慢適應而感覺淡化。

　　病理性飛蚊癥意味著比較明顯的玻璃體混濁，會提示一些眼底病變，特別是伴有全身性疾病，如糖尿病，高血壓病，免疫性疾病等，或者眼外傷后，其它如黃斑，視網膜血管疾病，白內障術后，眼內炎癥，病理性近視眼等，眼底會出現玻璃體后脫離，玻璃體視網膜牽拉，甚至玻璃體視網膜出血，或者炎癥反應性的混濁，玻璃體視網膜變性、增殖等，這些同樣會引起飛蚊癥，有時比較細小，有時會伴有視力障礙，或者有大的黑影，云團感，往往提示眼底有比較嚴重的病變，如視網膜脫離，玻璃體積血，葡萄膜炎，糖尿病視網膜病變等等，需要眼科醫生根據不同情況進行進一步的診斷醫治，嚴重者可能需要進行玻璃體視網膜手術。

　　值得注意的是，新近出現的飛蚊癥，無論是生理性還是病理性，患者都需要到眼科來進行詳細的眼底檢查，并需要隨訪觀察。需要注意的是，一次檢查不等于以后沒問題，若出現異常的閃光感，伴隨視線遮擋，或短時間內飛蚊感不斷增加，還需要及時看醫診治。