淚道疾病術前術后注意事項

　　淚道由于炎癥、外傷、異物、先天性發育異常等原因導致淚道狹窄或阻塞，淚液不能正常流進鼻腔，會出現流淚、流膿、眼周局部腫等問題，這種情況統稱為淚道病。

　　那么淚道病術前術后都有哪些注意事項呢?

　　術前檢查

　　沖洗淚道：判斷淚道阻塞部位，排除上淚道阻塞可能，由淚囊前的上淚道病變引起的溢淚患者不適合此類手術;

　　淚道造影：判斷淚道阻塞部位，了解淚囊大小、骨壁增生程度、淚囊位置、鼻腔結構有無異常;

　　鼻內鏡檢查：判斷鼻腔結構有無異常，排除手術禁忌癥。

　　術前準備

　　穩定基礎疾病：如有高血壓、糖尿病，需控制好血壓、血糖;在全身情況允許條件下，停用抗凝藥1周

　　女性注意避開月經期

　　清淡飲食，戒煙戒酒，防治上呼吸道感染

　　完善血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、傳染病等檢驗項目

　　術前鼻腔滴收縮鼻黏膜藥、眼部應用抗炎藥3天

　　手術日患側鼻孔用剃鼻毛器剃除鼻毛以便暴露術腔

　　全麻術前禁食6小時，禁飲2小時;局麻患者無需禁食

　　術后注意事項

　　體位：半臥位或高枕臥位，床頭可抬高30-45°，利于鼻咽部分泌物的排出，減少面部血液回流，減輕鼻部腫脹等癥狀，并減少術后感染機會。

　　飲食：飲食以清淡、高蛋白、高熱量、易消化食物為主，忌食辛辣刺激性強、太硬、太燙的食物。

　　用藥：局部予以左氧氟沙星滴眼，呋麻滴鼻液滴鼻診治，全身予以靜脈止血診治。密切觀察生命體征變化，術后3天內可有吸收熱，如體溫持續升高，可根據病情控制炎癥、預防感染。

　　鼻腔護理：保持房間內溫度與濕度，減輕鼻部不適。正確冰敷術側淚囊區24-48小時，每次冰敷時間不超過30分鐘，兩次之間至少間隔10-15分鐘。勿扯鼻腔填塞物，鼻腔有少量血性液體滲出，屬正常情況，不要將口咽部的分泌物咽下以免引起胃部刺激不適，勿擤鼻、挖鼻、劇烈咳嗽、打噴嚏，打噴嚏時將舌尖頂住上顎呼吸及張口深呼吸等。正確滴鼻，保持鼻腔清潔衛生。

　　眼部護理：注意觀察術側眼睛有無溢淚及分泌物增多情況。正確滴眼部藥，保持眼部清潔。

　　人工淚管：勿私自拔管，勿揉眼，如滑脫及時診治。

　　術后隨訪

　　定期復查沖洗淚道，出院后1個月每周1次，第2個月2周一次

　　術后3~6個月根據復查情況拔出人工淚管

　　如有出血、人工淚管脫出等情況及時復診