白內(nèi)障要“瓜熟蒂落”才能做嗎

　　隨著年齡的增長，不少老年人患上白內(nèi)障，出現(xiàn)視線模糊、色覺異常等癥狀，如看電視、報紙等變得模糊不清，看燈光時出現(xiàn)彩虹圈等，給老年人的日常生活造成諸多不便。 但關(guān)于白內(nèi)障的醫(yī)治，在老年人群中存在著諸多誤區(qū)，尤其以“白內(nèi)障要‘長熟’了才能手術(shù)”的說法談?wù)摰妮^多。

　　白內(nèi)障要“熟透”了才能做？

　　目前采用的超聲波乳化手術(shù)，以早、中期為宜。成熟期后的白內(nèi)障會使手術(shù)難度加大，風(fēng)險增高，由利轉(zhuǎn)弊。

　　白內(nèi)障過“熟”會導(dǎo)致晶狀體因水分繼續(xù)丟失而體積變小，囊膜皺縮，表面有鈣化點(diǎn)或膽固醇結(jié)晶，前房加深。晶狀體纖維分解、液化成乳白色顆粒，棕黃色的核因重力而下沉。

　　核下沉可使患者覺得視突然提高，因此會有部分白內(nèi)障過熟患者覺得視力突然變好，這是白內(nèi)障情況惡化的“障眼法”。

　　因?yàn)槟夷さ淖冃曰蚓铙w核的撞擊，囊膜通透性增加甚至破裂，液化的晶狀體皮質(zhì)溢出。進(jìn)人房水的晶狀體蛋白可誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生葡萄膜炎。

　　此外，晶狀體皮質(zhì)顆粒或吞噬了晶狀體皮質(zhì)的巨噬細(xì)胞容易在前房角積聚，堵塞小梁網(wǎng)，產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼，稱為晶狀體溶解性青光眼。

　　由于晶狀體懸韌帶變性，晶狀體容易出現(xiàn)脫位或移位，囊膜破裂也可使核脫出，若脫位的晶狀體或晶狀體核堵塞瞳孔區(qū)，可引起繼發(fā)性青光眼。

　　上述情況引起的葡萄膜炎和青光眼均須立即手術(shù)醫(yī)治。

　　同時，白內(nèi)障從發(fā)生到成熟需要的時間較長，患者長期生活在模糊世界中，影響生活質(zhì)量。

　　得了白內(nèi)障什么時候做？

　　做白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)該把握合適的醫(yī)治時期，不要等白內(nèi)障嚴(yán)重影響生活了才去醫(yī)治。

　　若病人感到生活或工作因白內(nèi)障備受影響，便可主動考慮接受手術(shù)。

　　目前普遍的白內(nèi)障手術(shù)是超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，在醫(yī)治白內(nèi)障的同時，還能一并醫(yī)治散光、老花等屈光不正問題。

　　白內(nèi)障問題

　　將混濁且較厚的晶體用超聲波震溶吸出，換上一個透明、較薄及合適度數(shù)的人工晶體。

　　散光

　　通過在角膜引起散光的位置上進(jìn)行特別處理，或者植入帶散光度數(shù)的特別人工晶體的手術(shù)方式，解決散光問題。